
作者简介
玛西亚·安卓(Marcia Angell)医师
- 曾任《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)编辑
- 现任哈佛医学院社会医学系教授
- 美国公认的医疗政策与医学伦理权威,直言倡导医药体系改革
- 被《时代杂志》(TIME)评为“美国最具影响力的25人之一”
代表作:
- 《审判中的科学:医学证据与隆胸法规的冲突》(Science on Trial: The Clash of Medical Evidence and the Law in the Breast Implant Case)
内容简介
在担任《新英格兰医学杂志》编辑的20年间,玛西亚·安卓见证了制药产业如何从研发治病良药,蜕变成操控市场的巨型营销机器。
她揭露:
✅ 药厂如何依赖政府资助的研究,却将成果私有化牟利
✅ 如何操纵临床试验,夸大药效,延长专利垄断
✅ 仿制药(Me-too drugs)的真相——价格更高,效果未必更好
✅ 医药代表、学术贿赂、虚假医学教育的行业黑幕
本书以AZT(首款艾滋病药)、汰癌胜(Taxol,史上最畅销抗癌药)、Claritin(抗过敏药)等案例,直指制药业的腐败与危机,并提出改革方案,呼吁:
🔹 切断药厂对医学教育的操控
🔹 重建独立、透明的临床研究体系
🔹 遏制药品定价暴利,保障公众健康
目录
导言 论药品之特殊性
- 要钱还是要命?
- 口水与事实的拉锯战
- 说清楚,讲明白
第一章 一年二千亿美元的大饼
- 雷根与《杜拜法案》
- 强力吸金产业
- 景气转坏,社会大众心生不满
- 巨大的行销机器
第二章 新药的诞生
- 药厂介入研发的时机点
- 案例:艾滋病新药AZT
- 人体试验——寻找自愿者
- 失职的食品药物管理局(FDA)
第三章 药厂研发价多少?
- 新药成本有多高?
- 虚构的八亿零二百万美元
- 四亿零三百万…然后再加倍
- 卖药利润高于研发成本
- 药品定价与研发关系薄弱
第四章 「创新」的制药产业?
- 真正创新的药品实在太少
- 药品创新的来源
- 被剥两次皮的纳税人
- 预防条款无法阻止不当剥削
- 大有赚头的公司合作
第五章 药厂摇钱树:同质药(Me-too drugs)
- 专利届满,换汤不换药
- 同质药的抢食竞争
- 同质药的市场成功法门
- 撑大市场,众人分食
- 只管一窝蜂,不顾真需要
第六章 新药诞生的真相
- 利尿剂可以降血脂?
- 医学研究报告不再公允?
- 报喜不报忧?药厂可以操控临床试验结论?
- 新药并不见得比旧药好
第七章 诱惑、贿赂与回扣
- 教育训练的真面目
- 研发费高?不,促销费更高!
- 医药广告的全球限制差异
- 无孔不入的业务代表
- “礼物放在门口就好”
- 用纳税人的钱贿赂医师?
第八章 假教育,真行销
- “继续医学教育”的赞助者是谁?
- 贿赂医师,还是培养顾问?
- 专业会议=行销市集?
- 药厂也是教育者?
- 把无助的消费者带到药厂脚下
- 伪教育:一个巴掌拍不响
第九章 少研究,多卖药
- 把镇顽癫当成止痛药
- 第四阶段临床试验的真相
- 药师与药厂的”关键点”
- 过度用药社会
第十章 以专利之名,行垄断之实
- 超级摇钱树:药厂专利
- 造福大药厂的《H-W法案》
- 无孔不入的专利延长案例
- 灰色地带
第十一章 金钱万能
- 政治献金与特殊游说团
- 国会立法=回馈大药厂?
- 国际颜面尽失的美国政府
- FDA受制于药厂?
- 为药厂代言的局长
- 大风暴来袭
第十二章 荣景不再?
- 组队到加拿大买药(价格差多少?)
- 药业抵制,国会成夹心饼干
- 州政府带头对抗大药厂
- 以前忙着告人,现在常被告
- 挣扎中的巨人
第十三章 拯救沉沦药厂
- 把焦点拉回真正的创新药
- 恢复FDA的独立监管功能
- 设立药品临床试验监督中心
- 限制专利垄断
- 让药厂全面退出医学教育
- 药品定价透明化
- 公众如何联合对抗大药厂?